Dati federali mostrano circa 3 milioni di persone in meno nei piani Affordable Care Act, un calo del 13% da 22,1M a 19,2M dopo la fine dei sussidi federali e l'impennata dei premi.Il Department of Health and Human Services indica una repressione delle iscrizioni fraudolente, ma analisti della salute e Cynthia Cox della Kaiser Family Foundation collegano la diminuzione soprattutto alla scadenza dei sussidi all'inizio dell'anno; l'iscrizione potrebbe scendere a circa 17,5M.La scadenza dei sussidi ha scatenato un acceso dibattito in Congresso lo scorso autunno, i nuovi dati catturano il mercato dopo la fine del periodo di grazia per mancato pagamento e gli analisti avvertono che ulteriori cali allargherebbero le lacune di copertura.