Mike Johnson a déclaré qu'il n'y aura pas de vote à la Chambre cette semaine pour prolonger les subventions aux primes de l'Affordable Care Act, après que des républicains centristes ont demandé à la direction un vote bipartite à court terme lors de négociations bloquées.Johnson a présenté une alternative républicaine, le Lower Health Care Premiums for All Americans Act, prévue pour un vote mercredi, affirmant qu'elle comprendrait cinq réformes — dont des réductions de partage des coûts, une plus grande transparence des gestionnaires d'avantages pharmaceutiques et des plans de santé associatifs — et citant une projection du CBO selon laquelle la seule disposition sur le partage des coûts réduirait les primes d'au moins 11% et permettrait d'économiser environ 30 milliards de dollars pour les contribuables.Cette annonce laisse un bras de fer non résolu : le Sénat a récemment rejeté des plans concurrents, Bill Cassidy est au centre de la bataille, des centristes comme Brian Fitzpatrick et Jen Kiggans ont averti qu'une expiration des subventions ferait grimper les primes pour des dizaines de millions en 2026, les démocrates menés par Hakeem Jeffries ont proposé une prolongation de trois ans estimée par le CBO à environ 83 milliards de dollars et couvrant environ 6 millions de personnes supplémentaires, et quelque 22 millions d'Américains dépendent aujourd'hui des subventions renforcées.