De förstärkta skatteavdragen för marketplace-planer inom Affordable Care Act löper ut den 1 januari och lämnar miljoner med högre premier efter att kongressen inte förlängt dem före deadline den 31 december, efter veckor av förhandlingar och tvister om finansiering av abort samt förslag som Josh Hawleys krav på separata fakturor.Statliga marknadsplatser visar redan effekter: Massachusetts har registrerat cirka 15 000 frivilliga avbeställningar för 2026 och försäkringsbolag prisade 2025-planer med antagandet att stöden upphör, medan KFF förutspår att genomsnittliga premier för subventionerade deltagare kan stiga till cirka 1 904 $ under 2026 och att miljoner kan förlora täckning.Tvärpolitiska samtal fortsätter för början av 2026 — lagstiftare som Kevin Kiley, Jeanne Shaheen, Brian Fitzpatrick, Susan Collins och Peter Welch säger att en kort eller retroaktiv förlängning eller ett förlängt anmälningsfönster kan mildra chocken, men Donald Trump och vissa republikaner föredrar att skicka direkta utbetalningar till konsumenter och utöka Health Savings Accounts.