Die erhöhten Steuergutschriften für Marketplace-Pläne des Affordable Care Act laufen am 1. Januar aus und werden Millionen mit höheren Prämien zurücklassen, nachdem der Kongress es versäumte, sie vor der Frist am 31. Dezember zu verlängern, nach Wochen von Verhandlungen und Streit über die Finanzierung von Abtreibungen sowie Vorschlägen wie Josh Hawleys Forderung nach separater Abrechnung.Staatliche Versicherungsmärkte verzeichnen bereits Auswirkungen: Massachusetts meldet etwa 15.000 freiwillige Stornierungen für 2026 und Versicherer haben die Pläne für 2025 unter der Annahme einer Aussetzung kalkuliert, während KFF prognostiziert, dass die durchschnittlichen Prämien für subventionierte Teilnehmende 2026 auf etwa 1.904 $ steigen könnten und Millionen ihre Deckung verlieren könnten.Parteienübergreifende Gespräche für Anfang 2026 laufen weiter — Abgeordnete wie Kevin Kiley, Jeanne Shaheen, Brian Fitzpatrick, Susan Collins und Peter Welch sagen, eine kurze oder rückwirkende Verlängerung oder ein verlängertes Einschreibefenster könnte den Schock abmildern, doch Donald Trump und einige Republikaner befürworten stattdessen direkte Zahlungen an Verbraucher und die Ausweitung von Health Savings Accounts.